卡马西平简介

卡马西平（英文：Carbamazepine，简称CBZ）是一种主要用于治疗癫痫的药物，也可用于稳定双相情感障碍患者的情绪，并有助于减轻某些类型的神经疼痛。它可单独使用，也可与其他抗癫痫药物联合使用。

癫痫会影响大脑传递神经冲动以及调节神经活动的能力，癫痫发作时，患者可表现为意识丧失，视觉、嗅觉和味觉障碍，并可出现肢体抽搐。癫痫的发病机制与某些急性病症（如高烧和头部外伤），以及慢性疾病（如代谢紊乱和脑肿瘤）有关，但在许多情况下病因不清。癫痫发作的频率不同，有单一发作、偶尔发作或频繁发作。根据受影响的脑和机体的部位可对癫痫进行分类。卡马西平可用于治疗复杂部分性发作的癫痫。

双相情感障碍是以抑郁症和躁狂症周期性发作为特征的一种精神性疾病，发作周期可持续几天、几周、几个月甚至几年。抑郁症发作时，患者可感到伤心、绝望、毫无价值而且出现自杀倾向。躁狂症发作时，患者兴高采烈、易激惹、判断力不佳并有冒险行为。卡马西平可用于帮助双相情感障碍尤其是躁狂患者平复情绪。

与面神经疼痛、肌肉痉挛相关的三叉神经痛以及发作性舞蹈手足徐动症，有时也可用卡马西平治疗。

为什么要检测卡马西平药物浓度？

在进行卡马西平治疗时，需要监测其浓度以将其保持在狭窄的治疗范围内，如果血药浓度太低，症状（即发作、躁狂症或疼痛）可能会再次发作；如果浓度过高，毒副作用则会增加。

由于以下原因，很难维持卡马西平的浓度在适当的治疗范围内：

卡马西平剂量必须仔细调整，直至血药浓度达到稳定浓度。达到稳定浓度的实际药物剂量会因人而异，并可能随时间而改变。

卡马西平检查可帮助医生评估初始剂量调整期间和治疗过程中出现的副作用及不良反应。任何剂量的卡马西平均存在副作用，但由于浓度过高而导致的副作用主要包括：

其它副作用可能包括：

在某些情况下，严重的副作用可能导致病人和医生寻求其他抗癫痫、治疗双相情感障碍或缓解神经痛的药物。

如何看卡马西平的临床检测结果？

单独使用卡马西平的治疗范围为4-12μg/ml，高于15μg/ml可引起中毒。然而，不同检测方法其范围有所差别。

治疗范围内，多数人对药物有反应，而无过度药物副作用，但反应因人而异。有些患者在治疗范围的低点会出现癫痫、情绪波动或神经痛等症状，而有些患者在治疗范围的高点将出现过度副作用，游离卡马西平和卡马西平-10，11环氧化物可促进该反应。患者应该密切配合医生调整疗效最佳的剂量和浓度。

一般情况下，如果卡马西平的检查结果在治疗范围内，患者不出现频繁发作、情绪波动或神经痛，且不出现明显副作用，提示患者正在接受的卡马西平的剂量是足够的。患者不应在未经咨询医生情况下自行增加、减少或停止服用药物，因为这样做会增加癫痫发作的风险，并影响他们服用的其他药物。应根据每个患者自身的情况，确定和调整用药剂量。

如何定量检测卡马西平血药浓度？

目前国外厂商如日本积水SEKISUI和英国朗道Randox用全自动生化分析仪进行检测，西门子Siemens和雅培Abbott使用化学发光法测定。

国内厂商有荧光免疫定量分析和液体酶免两种方法。

有条件的实验室可以根据自身需求选择合适的方法学监测药物浓度。

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