抗链球菌溶血素“O”是什么？

抗链球菌溶血素“O”（英语：Anti-streptolysin O，简称：ASO）试验：简称抗“O”是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价，来判断病人有无A族溶血性链球菌感染，可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义，因为A族链球菌感染后，可引起人类多种疾病，如链球菌感染引起相应的扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性链球菌后，血清中可以出现多种抗体，如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗“O”溶血素抗体，而抗“O”溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%～80%的病人ASO是升高的，多次检测均正常有助于排除风湿病。

抗链球菌溶血素“O”高有什么临床意义？

正常人ASO低于200KIU/L，高于此数值则提示阳性。ASO测定对于诊断A族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。A族链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4-6周可达高峰，并能持续数月。当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值。如果ASO值不下降，提示可能存在的复发性感染或慢性感染。ASO明显升高常见于风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等。少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发性骨髓瘤患者亦可使ASO增高。

值得注意的是，ASO的特异性比较差，乙型溶血性链球菌A、C、G群均可引起ASO升高，除了上述疾病，其他风湿免疫性疾病比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者都可能会发现ASO升高。此外，GAS感染，或出现风湿热，也不一定会ASO升高，因为近年来，由于抗生素广泛应用，ASO升高的阳性率已经低于50%。

因此，ASO升高，需要密切留意身体状况。当不明原因地热或反复发热、全身不适、关节疼痛、心悸、气短、心前区不适、皮肤出现环形红斑等时，有必要去医院风湿免疫科就诊，进行相关的检查，比如血尿常规、ESR、CRP、心电图、心脏彩超等，排除风湿热。至于ASO引起的其他疾病，也需要到相应的科室检查，结合相关临床症状和实验室检查，才能确诊。

而ASO升高，也没必要太担心。当ASO升高，却没有任何不适，各项检查也没有发现异常，听医生建议即可。