抗环瓜氨酸肽抗体是什么？

抗环瓜氨酸肽(英语：Cyclic Citrullinated Peptide,简称：CCP)抗体是目前所知最有希望广泛应用于类风湿性关节炎(英语：Rheumatoid Arthritis,简称：RA)早期诊断的一种自身抗体。

类风湿性关节炎是临床最常见的自身免疫性疾病之一,全世界约有1%的人患有此病，其临床特征为对称性的大小关节滑膜的炎症，可导致关节强直、畸形和功能丧失。RA早期临床表现复杂多变，大多不典型，容易造成误诊或漏诊。目前按照美国风湿病学会(ACR)1987年修订的诊断标准,主要依据临床表现、X线改变和类风湿因子(英语：Rheumatoid Factor,简称：RF)检测进行诊断。因RF缺乏特异性,不利于早期诊断,影响了早期干预治疗和降低致残率。有研究指出，Anti-CCP在RA患者中的特异性高达97.8%，明显优于其他血清学指标。

抗环瓜氨酸肽抗体高有什么临床意义？

Anti-CCP有助于类风湿关节炎的早期诊断：该抗体可先于疾病的临床表现出现，可以出现在RA典型临床症状的数年前，阳性比RF出现早，特异性比RF高，与联合RF检测，可以提高RA的实验室检出率。

Anti-CCP有助于确诊血清阴性的RA。

Anti-CCP有助于对早期滑膜炎进行诊断与鉴别诊断。

Anti-CCP有助于明确区分其他炎症性关节炎及其他如侵蚀性红斑狼疮的结缔组织病。

Anti-CCP阳性提示患者更容易出现微小关节损坏，在初次确诊是可以帮助临床医生识别那些预后较差的患者，并及时给予指导及联合药物治疗。

Anti-CCP提示预后情况。

滴度与RA的病情严重程度及发展有关，浓度的高低可有助于判断预后，近年来，有研究发现，抗CCP抗体阳性的类风湿关节炎患者的骨破坏比阴性患者更严重，Anti-CCP的含量与类风湿关节炎的病情严重程度及发展有关。浓度的高低可有助于判断预后，浓度高往往提示预后不佳，发生关节侵蚀的危险大。是观察病情与药物疗效的可靠指标。

Anti-CCP可能与RA的发病机理相关。例如，有研究报道HLA-DR4（RA高风险的基因位点）和CCP抗体阳性密切相关。而且，还有资料显示CCP抗体只在滑膜局部范围内产生。Anti-CCP和RF两种试验联合检测可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。