苯妥英简介
苯妥英(英文:Phenytoin,简称PHT)是一种抗惊厥药物。该药在治疗强直-阵挛性发作及部分发作有治疗效果,但无法治疗失神性发作。苯妥英能借由口服或静脉注射给药,当癫痫重度状态发生时,可借由静脉注射给予苯妥英,相对的苯二氮䓬类则无法治疗该症状。该药也可治疗特定的心律不整及神经病变性疼痛。静脉注射给药通常会于30分钟内开始作用,药效可维持24小时,注射后可进行浓度监测以维持适当浓度。
为什么监测苯妥英?
口服吸收较慢,主要经小肠吸收,吸收率可达90%以上。成人单剂口服后Tmax为3~12小时。肌内注射吸收不稳定。常以结晶形式沉积于肌肉中,有刺激性。静脉注射后k为15分钟,但随着苯妥英分布至体内其他组织而下降。吸收入血的苯妥英约90%与血浆蛋白结合,这种结合是可逆的。其药物的有效血浓度为10~20μg/ml,每日口服300mg约7~10日可达稳态浓度,血浓度超过20μg/ml易产生毒性反应,出现眼球震颤,超过30μg/ml出现共济失调。超过40μg/ml往往出现严重毒性。剂量一血药浓度关系个体差异大,即使按千克体重给药,病人的稳态血药浓度相差也很悬殊,同样由于苯妥英代谢的饱和特性,其有效的血浆半衰期随着稳态浓度的升高而逐渐延长,在很低血清浓度时有效半衰期平均约13小时;但如果稳态浓度达有效范围的顶峰,则此半衰期延长至48小时。游离的苯妥英可分布于全身,细胞外液的浓度低于细胞内液。由于其脂溶性大,易于通过血脑屏障,口服后15分钟脑脊液中的药物浓度即可达高峰。药物主要在肝脏代谢,其代谢产物为对羟基苯妥英,并由尿缓慢排出,很少以原形由尿排出。
许多年以来,该药一直是全面强直阵挛发作及部分性发作的首选药物,其疗效肯定、价格不贵、且连续服用相对副反应小易被病人接受。另外,也可用于精神运动性发作;但对肌阵挛发作和失神发作疗效差,可增加病人失神发作的频率。该药由于个体差异及饱和药动学特点,用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。如有条件可进行血药浓度监测,以指导临床用药。因病人需长期用药,除要查血药浓度外,还要定期查血常规和肝功等。
如何定量检测苯妥英?
目前国外厂商英国朗道Randox用全自动生化分析仪进行检测,西门子Siemens和罗氏Roche使用化学发光法测定。
国内厂商有荧光免疫定量分析和液体酶免两种方法。
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【药物浓度】苯妥英检测试剂盒
- 型 号 Phenytoin
- 库存状态 有现货
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¥6,000.00